Левофлоксацин при цистите: особенности применения и отзывы. Левофлоксацин от цистита Цистит у женщин лечение препараты левофлоксацин
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз) или мягких тканей (например, абсцессы , фурункулы).
Форма выпуска
На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.
Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают "Левофлоксацин 250" и "Левофлоксацин 500", где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.
Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.
Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.
Левофлоксацин – группа
По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение бактерий , то есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов , или фторхинолонов . Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин , Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.
Левофлоксацин – производитель
Левофлоксацин производится различными фармацевтическими концернами, как отечественными, так и зарубежными. На отечественном фармацевтическом рынке чаще всего продаются препараты Левофлоксацина следующих производителей:- ЗАО "Вертекс";
- РУП "Белмедпрепараты";
- ЗАО "Таваник";
- Концерн Тева;
- ОАО "Нижфарм" и т.д.
Дозы и состав
Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество – левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- натрий хлор;
- динатрия эдетат дигидрат;
- деионизированная вода.
- микрокристаллическая целлюлоза;
- гипромеллоза;
- примеллоза;
- стеарат кальция;
- макрогол;
- диоксид титана;
- оксид железа желтый.
Спектр действия и терапевтические эффекты
Левофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.
Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:
Грамположительные бактерии | Грамотрицательные бактерии | Анаэробные бактерии | Простейшие |
Corynebacterium diphtheriae | Actinobacillus actinomycetemcomitans | Bacteroides fragilis | Mycobacterium spp. |
Enterococcus faecalis | Acinetobacter spp. | Bifidobacterium spp. | Bartonella spp. |
Staphylococcus spp. | Bordetella pertussis | Clostridium perfringens | Legionella spp. |
Стрептококки гноеродные, агалактозные и пневмонийные, групп C, G | Enterobacter spp. | Fusobacterium spp. | Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis |
Вириды из группы стрептококков | Citrobacter freundii, diversus | Peptostreptococcus | Mycoplasma pneumoniae |
Eikenella corrodens | Propionibacterium spp. | Rickettsia spp. | |
Escherichia coli | Veillonella spp. | Ureaplasma urealyticum | |
Gardnerella vaginalis | |||
Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae | |||
Helicobacter pylori | |||
Klebsiella spp. | |||
Moraxella catarrhalis | |||
Morganella morganii | |||
Neisseria meningitidis | |||
Pasteurella spp. | |||
Proteus mirabilis, vulgaris | |||
Providencia spp. | |||
Pseudomonas spp. | |||
Salmonella spp. |
Показания к применению
Глазные капли применяются при узком спектре воспалительных заболеваний, которые связаны со зрительным анализатором. А таблетки и раствор для инфузий применяются при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний различных органов и систем. Левофлоксацин можно применять для лечения любой инфекции , вызванной микроорганизмами, на которых антибиотик действует губительно. Показания к применению капель, раствора и таблеток для удобства отражены в таблице:Показания к применению глазных капель | Показания к применению таблеток | Показания к применению раствора для инфузий |
Поверхностные инфекции глаз бактериального генеза | Синусит | Сепсис (заражение крови) |
Средний отит | Сибирская язва | |
Обострения хронического бронхита | Туберкулез, устойчивый к другим антибиотикам | |
Пневмония | Простатиты осложненные | |
Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит и т.д.) | Осложненная пневмония с выходом большого количества бактерий в кровь | |
Инфекции половых органов, в том числе хламидиоз | ||
Острый или хронический простатит бактериального генеза | Панникулит | |
Атеромы | Импетиго | |
Абсцессы | Пиодермия | |
Фурункулы | ||
Внутрибрюшная инфекция |
Левофлоксацин – инструкция по применению
Особенности применения таблеток, капель и раствора отличаются, поэтому будет целесообразно рассмотреть тонкости использования каждой лекарственной формы отдельно.Таблетки Левофлоксацин (500 и 250)
Таблетки принимают один – два раза в сутки перед едой. Можно принимать таблетки в перерывах между приемами пищи. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, но запивая стаканом чистой воды . При необходимости таблетку Левофлоксацина можно разломить пополам по разделительной полосе.Длительность курса лечения таблетками Левофлоксацина и дозировки зависят от тяжести течения инфекции, и ее характера. Так, рекомендуются следующие курсы и дозировки препарата для лечения различных заболеваний:
- Синуситы – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
- Обострение хронического бронхита – принимать по 250 мг (1 таблетка) или по 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
- Пневмония – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
- Инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 1 – 2 недель.
- Инфекции мочевыводящих путей осложненные (пиелонефрит, уретрит , цистит и т.д.) – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.
- Инфекции мочевыводящих путей неосложненные – принимать по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 7 – 10 дней.
- Простатит – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки на протяжении 4 недель.
- Внутрибрюшная инфекция – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в день в течение 10 – 14 суток.
- Сепсис – принимать по 500 мг (1 таблетка) по 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
Раствор для инфузий Левофлоксацин
Раствор для инфузий вводится один или два раза в течение суток. Левофлоксацин необходимо вводить только капельно, причем 100 мл раствора капают не быстрее 1 часа. Раствор можно заменить таблетками в точно такой же суточной дозировке.Левофлоксацин можно сочетать со следующими растворами для инфузий:
1.
физиологический раствор.
2.
5 % раствор декстрозы.
3.
2,5 % раствор Рингера с декстрозой.
4.
растворы для парентерального питания.
Длительность внутривенного применения антибиотика не должна превышать 2-х недель. Рекомендуется вводить Левофлоксацин все время, пока человек болеет, плюс еще двое суток после нормализации температуры.
Дозировки и длительность применения инфузионного раствора Левофлоксацина для лечения различных патологий следующие:
- Острый синусит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 10 – 14 дней.
- Обострение хронического бронхита – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 7 – 10 дней.
- Воспаление легких
- Простатит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 2 недель. Затем переходят на прием таблеток по 500 мг 1 раз в сутки еще в течение 2 недель.
- Острый пиелонефрит – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 3 – 10 дней.
- Инфекции желчевыводящих путей – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки.
- Инфекции кожи – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Сибирская язва – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки. После стабилизации состояния человека переводить на прием таблеток Левофлоксацина. Таблетки принимать по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 8 недель.
- Сепсис – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Брюшная инфекция – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 разу в сутки в течение 1 – 2 недель.
- Туберкулез – вводить по 500 мг (1 флакон 100 мл) по 1 – 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.
Таблетки и раствор
Нижеперечисленные особенности и рекомендации по применению Левофлоксацина относятся к таблеткам и раствору для инфузий.Прием Левофлоксацина нельзя прекращать заранее, и пропускать очередной прием препарата. Поэтому при пропуске очередной таблетки или инфузии следует немедленно ее принять, а затем продолжить применение Левофлоксацина в рекомендованном режиме.
Людям, страдающим серьезными нарушениями функций почек , при которых КК составляет менее 50 мл/мин, необходимо принимать препарат по определенной схеме в течение всего курса лечения. Левофлоксацин принимают, в зависимости от КК, согласно следующим схемам:
1.
КК выше 20 мл/мин и ниже 50 мл/мин – первая дозировка составляет 250 или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть – по 125 мг или 250 мг через каждые 24 часа.
2.
КК выше 10 мл/мин и ниже 19 мл/мин – первая дозировка составляет 250 мг или 500 мг, затем принимают половину от первичной, то есть по 125 мг или 250 мг один раз в 48 часов.
В редких случаях Левофлоксацин способен приводить к воспалениям сухожилий – тендинитам , что чревато их разрывами. При подозрении на тендинит следует прекратить применение препарата, и в срочном порядке начать терапию воспаленного сухожилия.
Левофлоксацин способен привести к гемолизу эритроцитов у людей, страдающих наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому применять антибиотик у данной категории пациентов следует осторожно, постоянно контролируя билирубин и гемоглобин .
Антибиотик негативно влияет на скорость психомоторных реакций, а также на концентрацию внимания. Поэтому на фоне лечения Левофлоксацином следует отказаться от всех видов деятельности, которые требуют хорошей концентрации внимания и высокой скорости реакций, в том числе от вождения автомобиля или обслуживания различных механизмов.
Передозировка
Передозировка Левофлоксацином возможна, и проявляется следующими симптомами :- спутанное сознание;
- головокружение;
- тошнота;
- эрозии слизистых оболочек;
- изменения на кардиограмме .
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Сочетанное применение Левофлоксацина с Фенбуфеном, нестероидными противовоспалительными средствами (например, Аспирин , Парацетамол , Ибупрофен , Нимесулид и т.д.) и теофиллином усиливает готовность ЦНС к судорогам.Эффективность Левофлоксацина снижается при одновременном применении с Сукральфатом, антацидами (например, Алмагелем , Рении, Фосфалюгелем и т.д.) и солями железа. Чтобы нивелировать действие перечисленных препаратов на Левофлоксацин, следует разнести их прием на 2 часа.
Сочетанное применение Левофлоксацина и глюкокортикоидов (например, гидрокортизон , преднизолон , Метилпреднизолон, дексаметазон , бетаметазон и т.д.) приводит к повышению риска разрывов сухожилий.
Прием алкогольных напитков совместно с Левофлоксацином приводит к усилению побочных эффектов, развивающихся со стороны ЦНС (головокружение, сонливость , нарушение зрения , потеря концентрации внимания и слабая реакция).
Глазные капли Левофлоксацин
Капли применяются исключительно местно для терапии воспалений наружных оболочек глаза. При этом придерживаются следующей схемы применения антибиотика:1. В течение первых двух суток вносить в глаз по 1 – 2 капли через каждые два часа, в течение всего периода бодрствования. Закапывать глаза можно до 8 раз в сутки.
2. С третьих по пятые сутки вносить в глаза по 1 – 2 капли по 4 раза в сутки.
Капли Левофлоксацин применяется на протяжении 5 дней.
Левофлоксацин детям
Не следует использовать Левофлоксацин для лечения различных патологических состояний у детей и подростков до достижения 18 лет, поскольку антибиотик негативно влияет на хрящевую ткань. В период активного роста детей применение Левофлоксацина способно спровоцировать поражение суставных хрящей, что чревато нарушениями нормального функционирования суставов.Применение для лечения уреаплазмы
Уреаплазма поражает половые органы и мочевыделительный тракт у мужчин и женщин, вызывая в них инфекционно-воспалительные процессы. Лечение уреаплазмоза требует определенных усилий. Левофлоксацин губителен для уреаплазмы, поэтому с успехом применяется для терапии инфекций, вызываемых данным микроорганизмом.Так, для лечения уреаплазмоза, неосложненного другими патологиями, достаточно принимать Левофлоксацин а таблетках по 250 мг по 1 разу в сутки, на протяжении 3 дней. Если же инфекционный процесс затянулся, то антибиотик принимают по 250 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 7 – 10 дней.
Лечение простатита
Левофлоксацин способен эффективно вылечивать простатит, вызванный различными патогенными бактериями. Простатит можно лечить применением Левофлоксацина в таблетках или в виде инфузионного раствора.При тяжелом течении простатита лучше начинать терапию с инфузионного введения антибиотика по 500 мг (1 флакон 100 мл) 1 раз в сутки. Внутривенное введение Левофлоксацина продолжают в течение 7 – 10 дней. После этого необходимо переходить на прием антибиотика в таблетках, которые пьют по 500 мг (1 штука) 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать в течение еще 18 – 21 дня. Общий курс лечения Левофлоксацином должен составлять 28 дней. Поэтому после нескольких дней введения антибиотика внутривенно, все оставшееся время до 28 суток необходимо пить таблетки.
Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.
Левофлоксацин и алкоголь
Алкоголь и Левофлоксацин несовместимы между собой. В период лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Если же человеку необходимо выпить некоторое количество алкоголя, то следует иметь в виду, что Левофлоксацин усилит воздействие напитков на центральную нервную систему, то есть опьянение будет более сильным, чем обычно. Антибиотик усиливает головокружение , тошноту , спутанность сознания, нарушение скорости реакций и способности концентрироваться, вызываемые алкоголем.Противопоказания
Таблетки и растворы для инфузий Левофлоксацин- повышенная чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов препарата, в том числе левофлоксацина или иных хинолонов;
- почечная недостаточность с КК менее 20 мл/мин;
- наличие воспалений сухожилия в прошлом при лечении любыми препаратами из группы хинолонов;
- возраст младше 18 лет;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Относительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в таблетках и растворе являются тяжелые нарушения функции почек и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. в таких случаях препарат должен приниматься под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.
Капли для глаз Левофлоксацин противопоказаны к применению в следующих случаях:
- чувствительность или аллергия на любые препараты из группы хинолонов;
- возраст младше 1 года.
Побочные эффекты
Побочные эффекты Левофлоксацина довольно многочисленны, и развиваются они со стороны различных органов и систем. Все побочные эффекты антибиотика подразделяются по частоте развития:1. Часто – наблюдаются у 1 – 10 человек из 100.
2. Иногда – наблюдаются менее, чем у 1 человека из 100.
3. Редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
4. Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 1000.
Все побочные эффекты таблеток и раствора для инфузий, в зависимости от частоты встречаемости, отражены в таблице:
часто | Побочные эффекты, встречающиеся иногда | Побочные эффекты, встречающиеся редко | Побочные эффекты, встречающиеся очень редко | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диарея | Зуд | Анафилактические реакции | Отеки на лице и глотке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тошнота | Покраснение кожи | Крапивница | Шок | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ) | Потеря аппетита | Бронхоспазм, вплоть до сильного удушья | Резкое снижение кровяного давления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нарушения пищеварения (отрыжка , изжога и т.д.) | Понос с небольшим количеством крови | Повышенная чувствительность к солнечным лучам и ультрафиолету | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рвота | Обострение порфирий | Пневмонит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Боли в животе | Беспокойство | Васкулит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Головная боль | Дрожание тела | Волдыри на коже | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Головокружения | Парестезии на кистях рук (ощущение "бегания мурашек") | Токсический эпидермальный некролиз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оцепенение | Галлюцинации | Экссудативная многоформная эритема | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сонливость | Депрессия | Уменьшение концентрации глюкозы в крови | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нарушения сна | Возбуждение | Нарушения зрения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Увеличение количества эозинофилов крови | Судороги | Нарушение вкуса | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уменьшение общего числа лейкоцитов крови | Спутанное сознание | Снижение способности различать запахи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Общая слабость | Сердцебиение | Снижение тактильной чувствительности (ощущение прикосновений) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Падение давления | Сосудистый коллапс | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тендинит | Разрыв сухожилий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Боли в мышцах | Мышечная слабость | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, а также усиленному размножению головная боль ;Левофлоксацин – синонимыАнтибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин.У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы:
Таблетки и раствор для инфузий Левофлоксацин имеют следующие препараты-синонимы на отечественном фармацевтическом рынке:
АналогиАналогами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые содержат в качестве активного компонента другой антибиотик, обладающий сходным спектром антибактериальной активности. Для удобства аналоги глазных капель, таблеток и раствора для инфузий отражены в таблице:
Левофлоксацин – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Лекарство широкого спектра действия активно в отношении многих патогенных и условно-патогенных бактерий, которые возбуждают инфекционно-воспалительные процессы в организме человека. Применение Левофлоксацина целесообразно при лечении заболеваний ЛОР-органов (отит, синусит), дыхательных путей (пневмония, бронхит), мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), половых органов (хламидиоз, простатит), а также мягких тканей (фурункулы и абсцессы). Инструкция по применениюНиже представлен медикамент Левофлоксацин – инструкция по применению предоставлена исключительно для ознакомительных целей. Необходимо обратиться к врачу для назначения точной дозировки лекарства. Фармакологическое действиеАнтибиотик Левофлоксацин обладает бактерицидным действием. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК патогенных бактерий, без этих ферментов микроорганизмы не могут размножаться. Когда активное вещество препарата блокирует синтез ДНК, в клеточной стенке бактерий происходят изменения, они не совместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированию клеток микроба. Таким образом, основное действие препарата – бактерицидное, в первую очередь оно уничтожает бактерии, и только во вторую, не дает им размножаться. Левофлоксацин активен в отношении большинства грамположительных, грамотрицательных и анаэробных возбудителей инфекционных воспалительных заболеваний. Состав и форма выпускаЛекарственное средство Левофлоксацин выпускается в виде таблеток. Таблетки покрыты пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны 2 слоя. В одной таблетке содержится активное вещество левофлоксацин в количестве 250 миллиграммов. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, примеллоза. Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 4000, краситель железа оксид желтый. Также выпускается препарат Левофлоксацин с содержанием 500 мг активного компонента в 1 таблетке. ПоказанияПоказания к применению Левофлоксацина:
ПротивопоказанияПротивопоказания к приему лекарственного средства Левофлоксацин:
Медикаментозный препарат Левофлоксацин следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте, так как имеется высокая вероятность сниженной функции почек. Также осторожный прием рекомендован пациентам с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Дозировка и способ примененияТаблетки Левофлоксацин предназначены для внутреннего приема, как правило, в день назначают 1 или 2 приема. Таблетки нельзя разжевывать, их необходимо глотать, запивая достаточным количеством воды – от 0,5 до 1 стакана, можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозировку определяет врач, учитывая характер и степень развития инфекции, а также наличие сопутствующих заболеваний. Для пациентов с нормальной или умеренно сниженной функций почек при креатининовом клиренсе более 50 мл/мин назначают следующие дозировки:
Пациентам после проведения гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа не требуется введения дополнительных доз. Для больных с нарушенной функцией печени не осуществляется специальный подбор дозировок, так как левофлоксацин распадается на метаболиты в печени лишь в незначительном количестве. Как и при применении других антибактериальных препаратов, лечение медикаментозным средством Левофлоксацин необходимо продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после положительных результатов анализов. ПередозировкаПередозировка препаратов Левофлоксацин включает проявления на уровне центральной нервной системы, возникают следующие симптомы:
Также могут возникать расстройства желудочно-кишечного тракта – приступы тошноты и рвоты, эрозивные поражения слизистых оболочек, удлинение интервала QT. Лечение передозировки симптоматическое. Левофлоксацин выводят при помощи диализа. Специфический антидот не существует. Побочные эффектыПри приеме лекарственного средства Левофлоксацин возможно развитие побочных действий:
Прием любых антибактериальных препаратов нередко вызывает изменения микрофлоры, которая в нормальном состоянии присутствует у каждого человека. По этой причине происходит усиленное размножение бактерий и грибков, которые устойчивы к применяемому антибиотику. В редких случаях подобные побочные эффекты могут требовать дополнительного лечения. Лекарственное взаимодействиеОдновременное применение хинолонов, в том числе и Левофлоксацина, вместе с веществами, которые способны понижать церебральный порог судорожной готовности, могут спровоцировать чрезмерное снижение этого порога. Подобное действие наблюдается при совместном приеме Левофлоксацина и теофиллина. Эффект от приема антибиотика может быть снижен при совместном употреблении сукральфата, магнийсодержащих антацидных средств и алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. В этом случае Левофлоксацин необходимо принимать не менее чем за два часа до приема таких препаратов или через два часа после их приема. Одновременный прием Левофлоксацина и антагонистов витамина К требует контроля за уровнем свертываемости крови. Выведение препарата Левофлоксацин почками может незначительно замедляться под действием пробеницида и циметидина. Следует отметить, что подобное взаимодействие клинического значения практически не имеет. Однако при одновременном применении медикаментозных препаратов типа пробеницида и циметидина, которые блокируют определенный путь выведения, лечение лекарственным средством Левофлоксацин проводить необходимо с осторожностью. В первую очередь подобная осторожность важна для пациентов с ограниченной функцией почек. Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения препаратов с содержанием циклоспорина. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. Условия и сроки храненияХранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности — два года. Не использовать после истечения срока годности. Особые указанияНельзя использовать Антибиотик Левофлоксацин для лечения детей и подростков, так как существует высокая вероятность поражения суставных хрящей. При терапии Левофлоксацином больных пожилого возраста следует понимать, что у этой категории людей часто существуют нарушения функции почек. При тяжелом воспалении легких, которое было вызвано пневмококками, лекарственный препарат Левофлоксацин может не оказать положительного терапевтического эффекта. Больничные инфекции в некоторых случаях могут требовать комбинированного лечения. В период лечения медикаментозным средством Левофлоксацин возможно развитие судорожных приступов у больных с предшествующим поражением головного мозга, который обусловлен тяжелой травмой или инсультом. Симптомы фотосенсибилизация при приеме препарата Левофлоксацин отмечаются довольно редко, однако больным все же рекомендуется не подвергаться сильному солнечному излучению и ультрафиолетовому свету без особой нужды. Ели существуют подозрения на псевдомембранозный колит, нужно немедленно отменить прием Левофлоксацина и начать необходимое лечение. В подобных ситуациях нельзя использовать медикаменты, которые угнетают моторику кишечника. Условия отпуска из аптекЛекарственное средство отпускается по рецепту. ЦенаЦена препарата Левофлоксацин варьируется от 350 до 550 рублей в зависимости от конкретной аптеки и региона. АналогиАналоги лекарства:
Свой отзыв о препарате Левофлоксацин вы можете оставить ниже! Левофлоксацин принадлежит к антибиотикам группы фторхинолонов. Он влияет на структуру мембран, клеточных стенок и цитоплазмы бактерий, препятствуя их размножению. Действие антибиотика основывается на способности разрушать генетическую цепочку микробов. Левофлоксацин при цистите дает быстрый эффект. Препарат не требует длительного применения. Левофлоксацин производят в виде таблеток в двух вариантах дозировки: по 250 и 500 мг. Также его выпускают в виде раствора для инфузий, в котором содержится 0,5% активного вещества. Состав препаратаАктивным компонентом является гемигидрат Левофлоксацина. Также в таблетках имеются дополнительные вещества: диоксид кремния, диоксид титана, кросповидон, стеарат магния, триацетат глицерина, гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмала натрия гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, тальк, микрокристаллическая целлюлоза. В составе инфузий содержится 500 мг гемигидрата Левофлоксацина, вода для инъекций, глюкоза, эдетат натрия, хлористоводородная кислота. Фармакологическое действиеВоздействие Левофлоксацина состоит в блокировке ферментов, необходимых для синтезирования ДНК патогенных бактерий, тем самым предотвращая их размножение. В оболочке бактериальной клетки проходят изменения, не позволяющие ей нормально функционировать. Препарат не только уничтожает бактерии, но и препятствует их размножению. Препарат выводится с плазмой крови достаточно медленно. Участвуют в этом в основном почки, которые выводят 85% препарата. После внутреннего употребления 87% препарата выводится в неизменном виде. ПоказанияЛевофлоксацин по отзывам помогает от цистита. Назначают его также для лечения следующих состояний:
ПротивопоказанияЛевофлоксацин нельзя принимать при наличии таких патологий:
Эффект от приема препарата в пожилом возрасте сомнителен, поскольку имеется вероятность ослабления деятельности почек. Рекомендуется воздержаться от приема медикамента пациентам, испытывающим недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы по причине риска появления гемолитической анемии. Способ примененияЦистит не всегда вызывается инфекциями. Такая форма болезни называется посттравматическим циститом. Однако поскольку мочевой пузырь в любом случае воспаляется, в нем могут развиваться патогенные микроорганизмы. Для их устранения назначается Левофлоксацин. Заболевание может быть спровоцировано хирургическим вмешательством. Инфекция в таких обстоятельствах проникает в организм по причине нарушения асептических правил и на фоне воспаления вследствие операционных повреждений. Левофлоксацин в этой ситуации содействует излечению от болезни.
Левофлоксацин в форме таблеток принимают 1-2 р. в день. Их нужно глотать, не пережевывая, запивая 0,5-1 стакана воды. Употребляют таблетку до еды или между приемами пищи. Жевать и измельчать таблетку нельзя, поскольку ее содержание вызывает раздражение слизистой оболочки желудка. Лечить хроническое заболевание циститом нужно примерно 3 дня. Точное время терапии определит доктор после детальной диагностики пациента. При нормальной функциональности почек для лечения инфекционных болезней мочевыводящих путей пациентам назначают 250 мг препарата 1 р. в день. Лечебный курс составляет 3 дня. Если в результате болезни появились осложнения, необходимо продлить курс терапии до 10 суток. По прошествии недели после назначения Левофлоксацина, пациента отправляют на анализы. По их результатам лечение препаратом может быть продлено. Терапия Левофлоксацином, как и другими антибиотиками, должна продолжаться 48-78 часов после улучшения состояния больного и урегулирования его температуры. ПередозировкаПри передозировке препаратом у больного могут появиться следующие признаки:
Возможны отрицательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, что проявляется в приступах рвоты и тошноты, а также нарушения слизистых оболочек. На кардиограмме наблюдается удлинение интервала QT. Проявления передозировки устраняются симптоматически. Антидота к Левофлоксацину не существует. Выводится он методом диализа. Побочные эффектыПрием Левофлоксацина может сопровождаться побочными реакциями. Вероятны диарея, потеря аппетита, приступы рвоты и тошноты, возрастание активности печеночных ферментов, боль в животе. В отношении нервной системы у больного могут появляться головная боль, спутанное сознание, разлады сна. Часто возникает депрессия, тревожность, сонливость, галлюцинации, повышенная возбудимость, судороги. Также наблюдаются отклонения зрения, слуха, обоняния и вкуса, а также уменьшение тактильных ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы может нарушаться сердечный ритм, уменьшаться сосудистый тонус, развиться гипотония. Наблюдается также продление интервала QT. Вероятность появления этих симптомов возрастает при назначении инфузий Левофлаксацина. У больного может повыситься количество билирубина и креатинина в крови. Проблемы с работой почек могут спровоцировать проявление нефрита. В крови наблюдается рост количества эозинофилов, лейкоциты и тромбоциты снижаются. Все это сопровождается кровотечением, развитием гемолитической анемии и панцитопении, а также обострением порфирии. Вместе с этим в крови падает уровень глюкозы.
Прием препарата часто сопровождается раздражением и покраснением кожи. Периодически наблюдается крапивница, отечность кожи и слизистых оболочек. Лекарство может вызвать уменьшение просвета бронхов и удушье, стать причиной аллергического пневмонита. Обостряется чувствительность к воздействию ультрафиолета. В тяжёлых случаях прогрессирует токсический дерматит с буллезными высыпаниями и дальнейшим отслоением кожи, и экссудативная многоформная эритема. Среди других симптомов передозировки у больного наблюдается упадок сил, иногда лихорадка. Прием антибиотиков становится причиной нарушения микрофлоры, в результате чего интенсивно размножаются бактерии и грибки, устойчивые к данному антибиотику. Лекарственное взаимодействиеДействие Левофлоксацина ослабевает при совместном применении сукральфата, солей железа, антацидных средств с алюминием или магнием. При необходимости их совместного применения следует употреблять Левофлоксацин минимум за 2 часа до или после приема таких препаратов. При приеме Левофлоксацина с препаратами, ослабляющими действие витамина К, необходимо контролировать свертываемость крови. Препарат медленнее выводится под влиянием циметидина и пробеницида. Это особенно важно при отклонении деятельности почек. Кроме того, в результате приема Левофлоксацина увеличивается период полувыведения препаратов, содержащих циклоспорин.
Побочные эффекты от приема Левофлоксацина усиливаются при употреблении алкоголя, особенно сказываясь на деятельности нервной системы. У больного возникает онемение, головокружение, сонливость. Больным диабетом, которые принимают гипогликемические медикаменты или инсулин, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, поскольку на фоне приема Левофлоксацина появляется гипо- или гипергликемия. Влияние на результаты лабораторных исследованийПри приеме Левофлоксацина вероятен ложноположительный результат исследования на наличие опиатов в моче. Положительный результат такого анализа необходимо подтвердить с помощью других методик. Левофлоксацин подавляет рост микобактерий, вызывающих туберкулез. Таким образом, употребление препарата может показать ложноотрицательный результат бактериологического исследования на туберкулез. Условия и сроки храненияПрепарат хранят в недоступном для детей месте. Необходимо позаботиться, чтобы оно было сухим и защищенным от солнца. Температура хранения должна составлять не выше 25 градусов. Препарат годен 2 года от даты производства. После этого использовать его запрещается. Особые указанияПрепарат необходимо принимать с опаской для лечения следующих категорий больных:
Левофлоксацин не прописывают детям и подросткам, поскольку существует вероятность повреждения хрящей в суставах. У больных пожилого возраста вероятно нарушение деятельности почек. При поражении головного мозга у больного могут появиться судороги. Существует вероятность появления психопатических реакций, в том числе суицидальных. В результате воспаления легких, спровоцированного пневмококком, Левофлоксацин вряд ли даст положительный терапевтический эффект. У пациентов с недостатком магния или калия Левофлоксацин становится причиной удлинения интервала QT. Аналогичный эффект возникает при одновременном приеме антидепрессантов и макролидов. При поражении головного мозга и после перенесённого инсульта Левофлоксацин может привести к судорожным припадкам. Проявления фотосенсибилизации отмечаются редко, однако больному рекомендуют воздержаться от нахождения под солнечными лучами. Прием Левофлоксацина следует прекратить при опасении на псевдомембранозный колит, поскольку это может привести к угнетению моторики кишечника. С осторожностью лекарство назначают больным с отклонениями функции почек, поскольку Левофлоксацин может спровоцировать некротичный гепатит, вплоть до печеночной недостаточности. Вероятность этого возрастает у пациентов с диагностированным сепсисом. Влияние на скорость реакцииНельзя водить автомобиль и выполнять работу, требующую концентрации внимания, поскольку Левофлоксацин вызывает сонливость, спутанность сознания, проблемы со зрением и слухом. Отпуск из аптекЛевофлоксацин продается в аптеках по предписанию врача. 2012-01-04 20:27:03 Спрашивает Надежда : Здравствуйте. У меня обнаружена при посеве на микрофлору enterococcus faecalis 10 в 5 степени.Чувствителен к ампициллину, ванкомицину,Левофлоксацину,Нитрофурантоину,Офлоксацину,Рифампицину.
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» : Добрый день, Надежда. В такой концентрации как у вас выявлен Еnterococcus faecalis действительно может быть причиной и цистита, и ваших жалоб. Однако, чтобы удостовериться в этом вам необходимо сдать бакпосев мочи и дообследоваться по гинекологии, чтобы убедиться что нет другой причины ваших симптомов. Лечение назначает врач на очном приеме с учетом всей клинической картины. Будьте здоровы! 2011-07-02 11:37:18 Спрашивает Влада : Здравствуйте! У меня такая проблема: прошлым летом (год назад) были сильнейшие вспышки цистита - поднималась температура, очень сильное жжение, тошнота, холодный пот. Снимал боль Фурадонин, но через несколько недель всё повторялось. Теперь таких сильных вспышек нет, но неприятные ощущения и жжение после мочеиспускания есть и по сей день. Была у уролога, анализы мочи нормальные, узи никаких отклонений не выявило. После посещения гинеколога пол года назад нашли Ureaplasma, лечили разными антибиотиками месяц, при повторном анализе результат отрицательный. Врач сказал, что неприятные ощущения в уретре возможно были вызваны именно уреаплазмой, но после лечения неприятные ощущения остались, периодически усиливаясь. Два месяца назад опять начались проблемы в гинекологии, сдала бак посев на флору, нашли в большом количестве стафилококк. Врач опять прописал антибиотики - Левофлоксацин, Пимафуцин таблетки, Далацин. Потратила очень много денег на антибиотики, и сейчас не могу решить, пить антибиотики снова или нет - так как часто употребляла антибиотики на протяжении всего подросткового возраста - часто болела ОРВИ, ангиной, вообще не отличалась сильным иммунитетом. Сейчас пока пью лактобактерии, но на их фоне началась молочница. Я в отчаянии, не знаю, к кому обратиться. Что делать дальше и чем лечиться? Помогите советом, спасибо. Отвечает Марков Игорь Семенович . Инструкция Левофлоксацин при цистите является самым востребованным и высокоэффективным препаратом в урологической практике. Таблетки обладают широким спектром действия, особенно по отношению к возбудителям, которые чаще всего приводят к развитию воспалительного процесса в полости мочевого пузыря. Показания к применениюЛевофлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия, который относится к фторхинолонам. Главные показания к применению препарата – болезни мочеполовой системы, спровоцированные стрептококками, гонококками, хламидиями, микобактериями и другими микроорганизмами. Препарат используют в терапии следующих заболеваний:
Способ применения и дозыЛекарственный препарат выпускается дозировкой 250 и 500 мг. Это дает возможность подобрать необходимое количество Левофлоксацина для каждого пациента в зависимости от тяжести течения заболевания. Стандартная дозировка – 1 таблетка дозировкой 500 мг 1 раз в сутки или 1 таблетка по 250 мг 2 раза в сутки. Принимать медикамент нужно после приема пищи через 30-40 минут, запивая большим количеством жидкости (не менее 100-200 мл). Побочные действияНесмотря на то что Левофлоксацин – это эффективный препарат в лечении острого и хронического цистита, его применение может спровоцировать развитие побочных реакций. Главные осложнения:
При возникновении первых признаков ухудшения состояния нужно обязательно уведомить об этом лечащего врача. В одних случаях будет достаточно отмены препарата, в других – потребуется промывание желудка. ПротивопоказанияЛевофлоксацин имеет некоторые ограничения к назначению. Препарат категорически запрещен к применению в случае индивидуальной непереносимости главного действующего вещества или вспомогательных компонентов. Другие противопоказания к назначению Левофлоксацина включают:
С осторожностью используют Левофлоксацин в лечении цистита у пациентов, страдающих заболеваниями суставов, таких как артроз, остеопороз и др. Это обусловлено тем, что препарат оказывает неблагоприятное воздействие на состояние костной и хрящевой тканей. Длительность леченияКурс лечения острого цистита Левофлоксацином составляет 7-10 дней в зависимости от назначений врача. Необходимая продолжительность устанавливается индивидуально для каждого пациента. Ни в коем случае нельзя самовольно прерывать антибактериальное лечение воспаления мочевого пузыря при незначительном улучшении самочувствия. Это может привести к переходу инфекционного процесса в хроническую форму и развитию осложнений Взаимодействие с другими препаратамиЛевофлоксацин можно принимать только по назначению врача. Это обусловлено тем, что при одновременном применении с другими лекарственными средствами возможно ослабление действия антибиотика или развитие осложнений. Левофлоксацин нельзя использовать параллельно с гепарином, бикарбонатом натрия, неспецифическими противовоспалительными средствами, Теофиллином, Фенбуфеном, Дексаметазоном, Преднизолоном и др. Ослабление эффективности антибиотика возможно в результате сочетания с Альмагелем, солями железа и другими сорбентами и обволакивающими препаратами. Между их применением следует придерживаться минимального интервала продолжительностью 3-4 часа. Левофлоксацин оказывает неблагоприятное влияние на управление транспортным средством, скорость реакций и концентрацию внимания. Поэтому в период лечения препаратом следует воздержаться от поездок за рулем автомобиля и выполнения высокоточных работ. Совместимость с алкоголем не изучалась, однако ни один антибиотик нельзя принимать одновременно со спиртным. ПередозировкаПри превышении назначенной дозировки Левофлоксацина возможно развитие интоксикации организма. Главные проявления – тошнота и рвота. Могут возникнуть нарушение и спутанность сознания, выраженное головокружение, дезориентация в пространстве, обморок. Эти состояния требуют оказания неотложной медицинской помощи. Условия храненияЛевофлоксацин нужно хранить в темном и защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура – до +25ºС. Срок годностиСрок годности Левофлоксацина указан на упаковке, он составляет 2 года. По его истечении препарат категорически запрещен к применению. |