Остеофиты. Краевые костные разрастания Что означает субхондральный склероз суставных поверхностей

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) — улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.

Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Остеофиты – это патологические костные наросты, которые локализуются в колене, пяточных костях, разных отделах позвоночника и прочих зонах опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев патология протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обнаружить их можно только после проведения ряда диагностических процедур.

Чтобы лучше понять, что это такое, как лечить, приведем следующие интересные факты о данных образованиях:

Наросты способны локализоваться, как на поверхности костей, так и разрастаться непосредственно в суставной капсуле.
Такие образования часто называют костными шпорами. Они могут развиваться на тканях костей совершенно любой структуры и типа.
Костные наросты, которые уже полностью сформировались, обычно имеют шиповидную форму. Реже они похожи на продолговатое шило.
Остеофиты – это образования, которые могут развиваться, как после непосредственного повреждения костей, так и возникать на фоне тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет и т. п.).
От чего они появляются? Зависит от наличия у человека конкретных сопутствующих патологий. Причины возникновения в большинстве случаев внутренние (связаны с нарушением функций организма).
Данные образования способны быть, как множественными, так и одиночными. Это определяется первопричиной болезни и ее запущенностью.

Код по мкб 10 (международная классификация заболеваний) – это M25.7.

Общие симптомы и характерные признаки

Характерные симптомы:

болезненность; может иметь тупой, давящий или колющий характер;
нарушение подвижности конечности или спины, которое будет развиваться постепенно - в течение нескольких недель или даже месяцев;
деформация;
отек.

В самом начале развития патологии человек не ощущает боли, поэтому к врачу обращаться не спешит. Только по мере прогрессирования болезни, когда наблюдается выраженный дегенеративный процесс и разрушение хряща, больной будет испытывать первые неприятные ощущения.

Пациент ощущает боль колющего или ноющего характера, которая еще больше обострится при сдавливании остеофитами нервных окончаний. Болезненность может возникать во время движения. Реже она появляется при кашле или чихании.

Боль при развитии патологии часто отдает в соседние суставы, что усложняет понимание симптомов и диагностику болезни. Если наросты локализуются в позвоночнике, развиваются вторичные симптомы в виде головной боли, головокружения, нарушения зрения, шумов в ушах и т. п. Все это происходит по причине передавливания костными наростами сосудов.

Когда остеофиты разрастаются до достаточно крупных размеров, наблюдается нарушение подвижности сустава из-за блокирования суставных движений костными образованиями.

Из-за утолщения суставной капсулы наблюдается контрактура. Больной уже не может нормально передвигаться, особенно если остеофиты развиваются в суставах ног.

При запущенном заболевании (на третьей стадии остеоартроза) у человека развивается деформация сустава по причине выраженного увеличения остеофитов, которые принимают на себя нагрузку самого сустава. Происходит тотальное разрушение хряща.

Дополнительные признаки:

отек;
покраснение кожи;
нарушение походки, хромота (при поражении колен, бедренной кости, стоп).

Диагностика

Перед тем как лечить патологию, важно выявить патологию, обнаружить его первопричину и степень запущенности. Установление диагноза опирается на жалобы больного и осмотр врача, для подтверждения заболевания показаны обследования:

УЗИ-диагностика для оценки состояния мягких тканей сустава и наличия жидкости.
Лабораторные исследования: общие клинические анализы крови и мочи, кровь на уровень сахара, гормональный фон, холестерин и биохимию.
Рентгенография. При выявлении наростов эта диагностическая мера обязательна, т. к. на рентгене можно увидеть точную локализацию, размер костных наростов, вид и степень поражения. Крупные наросты по форме очень похожи на птичьи клювы.
КТ для исследования мягких тканей.
МРТ для выявления остеофитов используется редко. Назначают при затрудненном диагностировании заболевания, когда врачу нужно дополнительное подтверждение состояния тканей и костей сустава.

Иногда лечащий врач назначает проведение артроскопии.

Лечение остеофитов

Традиционные методы терапии:

Медикаментозное лечение: антибиотики, кортикостероиды, прочие группы препаратов. Растворяют остеофиты далеко не все лекарства, поэтому нужно четко соблюдать врачебные назначения.
Оперативное вмешательство (удаление наростов хирургическим путем).
Физиотерапия.

Перед тем как разрушить наросты и избавиться от них полностью, важно правильно подобрать курс терапии: от него будет зависеть конечный исход болезни. Заниматься подбором плана лечения должен лечащий врач.

Рассмотрим каждый метод лечения и клинические рекомендации более детально.

Эффективность народных средств

Замедлить развитие патологии, нормализовать самочувствие помогут рецепты народной медицины:

Взять три ложки боярышника и залить 200 мл кипятка. Настоять, принимать перед едой.
Ложку бузины залить 300 мл кипятка. Проварить в течение десяти минут, процедить, пить по трети стакана дважды в день.
Принять теплую ванну, приложить к больному суставу чайный гриб или бинт, пропитанный его настоем. Закутать конечность пленкой и платком. Оставить на ночь. Средство помогает снять боль.
Измельчить и смешать 1 лист лопуха и 10 листьев подорожника, ингредиенты распарить на водяной бане. Приложить к суставу, фиксируя пленкой и платком (или теплым одеялом).
Смешать ложку цвета сирени и 150 мл водки. Настоять в течение недели. Процедить, применять для растираний суставов.
Взять три ложки сабельника и столько же ромашки. Залить 0, 5 л воды. Довести до кипения, процедить, охладить. Принимать по ложке два раза в день.
Подготовить 100 мл оливкового масла и добавить в него по 10 капель масла маты, эвкалипта и чайного дерева. Использовать для растираний.

Подробнее

Принимать пероральные народные средства от остеофитов противопоказано при заболеваниях ЖКТ и беременности. Что касается местных рецептов, то их нельзя использовать при открытых ранах, гнойных очагах, активных инфекциях или недавно перенесенных операциях. Подобные смеси не применяются при индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Остановить разрастание остеофитов народными средствами полностью невозможно, однако эти рецепты облегчают состояние человека, уменьшить воспаление и боль. Чтобы такие средства не оказали обратного эффекта, перед использованием нужнопроконсультироваться с лечащим врачом.

В запущенных случаях назначаются таблетки или операция (удаление наростов лазером).

Клювовидные остеофиты

Главная причина образования клювовидных остеофитов в позвоночнике - прогрессирование спондилеза. Патологические наросты локализуются в передней области позвонков.

Из-за неравномерной продолговатой формы в виде скоб (по передним контурам th8 th9) при первичной диагностике врач может подумать, что это рак.

Избавиться от клювовидных наростов позвоночника можно с помощью хирургического вмешательства или терапии лекарствами. Неплохие результаты показывает физиотерапевтическое лечение.

Чем отличаются остеофиты от спондилоартроза? Оба заболевания неразрывно связаны между собой: первично развивается артроз, который приводит к воспалению и разрушению хрящей суставов. Остеофиты возникают, как осложнение болезни.

Остеофиты позвоночника

Обычно они вызваны деформирующим спондилезем, провоцирующим осложнения. Перед тем как избавиться от них, убрать наросты, следует понять, что они собой представляют.

Остеофиты в позвоночнике имеют вид отростков. Для них характерно перерождение связок позвоночника в костную структуру, резкое ограничение подвижности спины.

Перед лечением нужно пройти все необходимые диагностические процедуры.

Традиционное лечение - медикаментозное и хирургическое. Может практиковаться терапия народными средствами и физиопроцедуры.

Где лечат остеофиты? В частных или государственных отделениях хирургии, ортопедии и ревматологии.

Лечение поясничного отдела позвоночника

Остеофиты в зоне поясницы сопровождаются такими симптомами:

нарушение половой функции;
сбои функций кишечника и мочевого пузыря;
онемение конечностей;
тупая боль в пояснице, отдающая в ногу.

В отличие от шейных или грудных наростов, образования в области поясницы редко когда являются кальцитами, т. е. скапливают в себе соли кальция.

Поясничные наросты (передние, клювовидные и т. п.) провоцируют тяжелые осложнения, поэтому к лечению стоит подходить максимально серьезно.

Для облегчения состояния при наростах в пояснице часто используется физиотерапия - комплекс методов лечения с применением разных видов воздействия.

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

Название процедуры	Действие и эффективность
Иглоукалывание	Практикуется при спондилезе для купирования повышенного мышечного тонуса суставов и позвоночника. Эффективно устраняет болезненность, способствует расслаблению тела
Массаж	Улучшает кровообращение в больном суставе, повышает тонус мышц, снимает напряжение. Можно использовать лечебные масла для растираний суставов
Лечебная физкультура	Укрепляет мышцы и связки, улучшает подвижность сустава. Выполнять ЛФК можно только при отсутствии противопоказаний
Лечебные ванны	Нормализуют процессы восстановления тканей, улучшают кровообращение. Имеют противопоказания, поэтому назначает только врач
Электрофорез	Воздействие на больную часть сустава электрическими токами для улучшения проводимости лекарственных средств, снижения боли
Лазерная терапия	Активизирует процессы регенерации в тканях, улучшает кровообращение

Физиопроцедуры разрешены не всем. Прямые противопоказания:

онкологические патологии;
гипертония;
беременность и лактация;
острая сердечная или печеночная недостаточность;
недавно перенесенные оперативные вмешательства;
обильные кровотечения;
атеросклероз;
обострение аллергии или инфекционных болезней.

Краевые разрастания

Краевые костные остеофиты выявляются у пациентов наиболее часто. Патология позвоночника сопровождается разрастанием костной ткани на теле позвонков. Внешне они похожи на шипы или бугры, характеризуются крупными размерами и быстрым разрастанием, бывают задними, передними или боковыми (исходя из конкретного места локализации).

Помимо спондилеза, вызвать их могут субхондральный склероз, онкологические патологии костей или молочной железы. Иногда они развиваются на фоне доброкачественных опухолей.

Частые признаки краевых остеофитов позвоночника и прочих суставных поверхностей:

головные боли;
нарушение внимания;
снижение зрения;
звон в ушах;
боль при ходьбе (при локализации наростов в коленном суставе или на пятке у ребенка);
нарушение сна;
иррадирущие боли;
сердечные боли (при небольших наростах в шейном отделе или грудном).

Лечение зависит от локализации и запущенности болезни. Врачи учитывают даже размер нароста (больше 06 мм или нет).

Образования коленного сустава

Остеофиты в колене возникают после перенесенной травмы или инфекции. Характерные симптомы:

Сильный хруст.
Слабость.
Нарушение подвижности колена.
Боль - длительная, ноющая.
Ухудшение общего самочувствия.

Как лечить и как убрать остеофиты колена, решает врач.

В начальных стадиях костные наросты неплохо поддаются медикаментозной терапии и лечению народными средствами, в запущенном состоянии может потребоваться хирургическое удаление остеофитов или тотальная замена сустава.

Эндопротезирование - это установка искусственного импланта на место пораженных костей.

Приступать к лечению остеофитов колена нужно сразу после выявления заболевания, иначе болезнь начнет прогрессировать, что грозит полной потерей возможности передвигаться без костылей.

Остеофиты в шейном отделе

Остеофиты в шейном отделе могут долго оставаться незамеченными и проявляться только в виде хруста и боли в голове.

Именно с такой локализацией они наиболее опасны, так как при отсутствии своевременно начатой терапии передавливают важные кровеносные сосуды. Это грозит инсультом и нарушениями в ЦНС.

Лечение остеофитов в шейном отделе часто требует использования анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Шипы пяточных костей

Остеофиты на пятке (по МБК 10 болезнь имеет номер M25) развиваются вследствие нарушения кальциевого обмена либо по причине воспалительных процессов в стопе. Пяточные наросты диагностируются у 50 % людей с тяжелыми заболеваниями позвоночника или суставов.

Симптомы и лечение остеофитов на пятке определяются степенью запущенности патологии и ее первопричиной. Терапия для таких пациентов - только комплексная.

Если остеофиты не мешают человеку ходить, не вызывают сильной боли, для облегчения состояния можно лечиться народными средствами.

При крупных остеофитах, поражающих кость и мягкие ткани, показано хирургическое лечение (можно практиковать в Израиле и других странах). Однако хирургическое лечение очень болезненное и не всегда может полностью избавить от патологии.

Остеофиты тел позвонков: что это такое

Передние или задние остеофиты позвоночника – это образования, которые возникают при разрастании костной ткани непосредственно по самим позвонкам; могут иметь разную форму и размер и быть похожими на шипы, горбики и т. п.

Основные причины возникновения костных наростов на позвонках:

Воспалительные процессы, которые привели к остеомиелиту. Это заболевание постепенно провоцирует выраженное поражение всех костных структур.

Остеомиелит способен возникнуть вследствие поражения организма туберкулезом или опасными стафилококковыми бактериями. Механизм его развития прост: у взрослых больных он обычно возникает на фоне открытого перелома кости. В рану попадают бактерии, которые и способствуют началу длительного воспалительного (нередко и гнойного) процесса.
Если перелом является линейным, воспаление ограничится только зоной поражения кости. Если же повреждение имеет оскольчатый характер, инфекция распространится на всю область кости - так создаются все условия для конечного образования костных наростов.

Дегенеративные заболевания костей. Развиваются из-за чрезмерных физических нагрузок, часто выявляются у пожилых людей (из-за физиологических нарушений).

Наиболее частоя причина - спондилез и остеоартроз.Во время деформирующего спондилеза у больного поражаются межпозвоночные диски, а через время образовываются остеофиты поясничного, грудного или шейного отделов.
Механизм развития: во время поражения межпозвонковых дисков они деформируются. Происходит перерождение тканей и появление патологических наростов.
Второе частое дегенеративное заболевание костей - остеоартроз. Патология приводит к обширному поражению хрящевой ткани суставов. Вызвать такую болезнь способна травма, врожденные дефекты строения сустава или воспалительный процесс в анамнезе.
В самом начале развития остеоартроз поражает только жидкость, которая питает хрящ. По мере прогрессирования патологии дегенеративные изменения наблюдаются и в самом суставе, из-за чего он больше не выдерживает сильных физических нагрузок.
Образование наростов при остеоартрозе наблюдается на второй стадии болезни, когда происходит полное разрушение хрящей.

Долгое пребывание в одном положении (стоячем или сидячем), когда суставы подвергаются сильной нагрузке. Это повышает давление на хрящ и провоцирует деформацию.

Процессы разрушения превышают регенерацию тканей. Вся нагрузка оказывается на кость, которая дает толчок к развитию остеофитов.

Онкологические патологии. Патологические наросты возникают при доброкачественных и злокачественных раковых образованиях.
Эндокринные сбои. Чаще всего развитию остеофитов способствует акромегалия.Заболевание возникает по причине увеличения выработки гормона роста. Первопричина - развитие в передней области гипофиза доброкачественной опухоли.
У человека с множественными мелкими или крупными краевыми остеофитами позвонков наблюдается выраженное искривление позвоночника и увеличение массы тела. Хрящи из-за воздействия нагрузок не справляются со своими задачами и разрушаются.При отсутствии лечения у больного развивается остеоартроз, который и приводит к патологическим наростам.

Костные наросты тазобедренного сустава

Причины образования остеофитов тазобедренного сустава:

генетическая предрасположенность;
отсутствие физической активности;
травмы костей;
лишний вес;
воспалительные дегенеративные патологии (лечение будет наиболее сложным).

Частая причина остеофитов такого сустава - запущенная форма остеоартроза.

На начальных этапах размер остеофитов не будет превышать 1-2 мм, однако наросты способны увеличиваться до 5 мм и приобретать заостренную форму.

Перед тем как лечить такие образования, человеку нужно выявить первопричину патологии.

Что такое костные образования

Исчезают ли со временем костные образования, стоит ли их вообще лечить? Врачи советуют начинать лечебную терапию уже при выявлении мелких остеофитов: при отсутствии вовремя принятых мер образования начнут поражать все большие участки здоровой кости, увеличиваться в размерах, устранять их после этого будет еще сложнее.

Сами по себе (без лечения) рассасываться остеофиты не могут: это не мягкие ткани, особенно если они крупные.

Изменения в стопе

Остеофиты стопы локализуются на пяточной кости. Провоцирует данное состояние пяточная шпора. Реже такие образования размещаются в области пальцев.

Симптомы остеофитов голеностопном суставе: деформация, боль во время ходьбы.

Помимо терапии таблетками, удаления остеофитов лазером и оперативным вмешательством, лечить их можно с помощью специальных фиксаторов и стелек. Часто используется тейпирование (накладывание лент для закрепления связочного аппарата), применение ночных ортезов.

Остеофиты плечевого сустава

Остеофиты плечевого сустава возникают вследствие ранее перенесенной травмы либо по причине прогрессирования дегенеративных поражений суставов рук. Образования могут локализоваться, как в одном, так и сразу в обоих плечевых суставах человека.

Гораздо легче предотвратить развитие остеофитов, нежели потом проводить их удаление лазером или прочими методами. Для этого важно придерживаться рекомендаций специалистов:

Отказаться от пагубных привычек: курения, приема спиртных напитков.
Оберегать себя от травм и ушибов суставов (кистей рук, локтевого сустава и т. п.).
Своевременно лечить заболевания, вызвающие развитие остеофитов. Особенно важно вовремя устранять гормональные сбои в организме, проблемы с почками, различные эндокринные нарушения.
Ежегодно проходить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы, даже если нет значительных ухудшений в состоянии.
При появлении первых признаков остеофитов (скованность в суставе, боль) как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику.
Придерживаться здорового и хорошо сбалансированного рациона питания.
Купировать инфекционные или воспалительные процессы в организме.
Поддерживать стабильность хронических патологий.
Пользоваться защитными накладками на суставы при занятиях опасными видами спорта.
При длительной работе за компьютером нужно сидеть ровно и не допускать неправильного положения суставов, которые могут ухудшить состояние седалищной кости.
Ежедневно заниматься физкультурой. Это может быть обычная зарядка или гимнастика. Также отлично подходит йога, бег, плавание, катание на велосипеде.
Контролировать массу тела, не допускать ожирения.

Медикаментозная терапия

Что растворяет остеофиты, какой препарат сможет полностью разрушать данные образования? Чтобы избавиться от остеофитов, нужно пройти комплексное медикаментозное лечение с применением нескольких препаратов.

Традиционный курс:

Противовоспалительные лекарства для купирования боли (НПВС) - устраняют отек, воспаление, снижают болезненность. Лучшими являются Диклофенак, Флексен, Кетопрофен, Индометацин.
Хондропротекторы - улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению суставной поверхности. Для этой цели могут назначаться препараты Хондроитин, Глюкозамин и Румалон.
Анальгетики - от боли (Анальгин, Но-шпа).
Миорелаксанты - назначаются для расслабления мышц.
Для улучшения кровообращения применяется препарат Трентал.
Витаминные средства. Особенно полезны витамины группы В.

Если больной страдает от ожирения, во время терапии нужно перейти на диетическое питание, чтобы ускорить прогресс от лечения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при остеофитах применяется только в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна.

Показания к операции:

полная потеря двигательных функций сустава;
сужение позвоночного канала;
сдавливание спинного мозга и нервных корешков.

При костных наростах в позвоночнике используется операция с декомпрессией, во время которой человеку удаляют пораженные позвонки.

Лечение суставов Подробнее >>

Если остеофиты поразили сустав конечности (колено или тазобедренный сустав), проводится эндопротезирование сустава под общим наркозом. Больной сустав удаляется, а на его место устанавливается металлический аналог.

Результаты эндопротезирования в большинстве случаев положительные: врачам удается полностью восстановить подвижность в суставе. Спустя пару месяцев после оперативного вмешательства больной может снова передвигаться без костылей.

Недостаток такого вмешательства - риск осложнений:

Кровотечение.
Инфекционное поражение.
Развитие некроза.
Поражение нервных волокон с нарушением чувствительности либо (в более тяжелых случаях) параличом конечности.
Сильные боли.

Существенны и другие недостатки операции - вредный наркоз и прием антибиотиков в послеоперационный период.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

тяжелые заболевания сердца в период обострения;
заболевания дыхательной системы;
тромбофлебит;
ВИЧ-инфекция;
инфекционные процессы в больном суставе.

Остеофиты: причины образования костных наростов и способы избавления от них

Остеофиты – разрастание костной ткани. Часто данный недуг протекает бессимптомно. Обнаружить его можно после рентгенологических исследований.

Остеофиты могут образовываться в полости суставов конечностей, на поверхностях рук и ног, а также на любых участках позвоночного столба. Как правило, они образуются после получения человеком травм, заканчивающихся переломами костей. Иногда хроническое течение подобного недуга, протекающее в костной ткани, стимулирует увеличение костных разрастаний.

Общие сведения

Остеофиты: что это такое? Это патологические наросты на кости, не являющиеся самостоятельной болезнью. Обычно появляются в виде компенсаторной реакции организма на нарушение надкостницы или костной ткани. Они имеют разнообразную форму и размер.

Наличие остеофитов ухудшает качество жизни человека, причиняет болевые ощущения, но не представляет опасности для жизни. Терапия остеофитов обычно заключается в обезболивании. В тех случаях, когда недуг способствует понижению работоспособности (к примеру, при пяточной шпоре), врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как избавиться от остеофитов? Удалить их можно исключительно хирургическим путем, но они могут появиться опять. По этой причине консервативная терапия помогает справиться только с симптомами недуга, но на сами остеофиты и их рост существенно не влияет.

Причины появления

Причины возникновения остеофитов могут быть самыми разными. Например:

травмы;
опухоли;
воспаления;
метастазы;
эндокринные нарушения;
чрезмерные физические нагрузки.

Виды наростов

Под термином «остеофит» подразумевается определенный вид костного нароста, который спровоцирован определенной причиной. Остеофиты отличаются своим месторасположением, структурой и причинным фактором.

По клеточной структуре встречаются такие виды остеофитов:

губчатые;
метапластические;
компактные;
хрящевые.

Губчатые образуются из губчатого вещества, формирующего суставные поверхности. Также из него состоят мелкие кости. Например, позвонки, запястья, ребра и т.д. Обычно губчатые разновидности остеофитов появляются из-за больших нагрузок на кости.

Металлические остеофиты появляются при нарушении клеточного состава костей. Обычно образуются после травм, переломов и иных повреждений кости. В некоторых случаях могут появляться на фоне воспалительных процессов либо инфекций.

Что касается компактных остеофитов, то они образуются из наружного костного слоя. Последний хорошо развит у берцовых, бедренных, локтевых, лучевых костей, по этой причине компактные остеофиты появляются именно на этих костях. Обычно они встречаются на стопах и пальцах.

Хрящевые остеофиты встречаются в полости суставов, где поверхность покрыта хрящом. Когда последний подвергается нагрузкам, то начинает истончаться, кость разрастается, и образуются остеофиты.

Виды остеофитов, появляющиеся по конкретной причине:

Дегенеративно-дистрофические остеофиты. Появляются в результате длительных воспалительных болезней суставов (артроз, спондилез).
Опухолевые – появляются при наличии метастаз или злокачественных опухолей, например, при саркоме, раковых метастазах и т.п. Опухоль повреждает кость, в результате начинается регенерация, приводящая к образованию остеофитов.
Травматические остеофиты – появляются при травмировании костей. Часто встречаются в области сращения сместившихся костных отломках.
Воспалительные. Появляются при наличии воспалительных поражений (остеомиелит, бруцеллез).

Локализация остеофитов

Наиболее часто остеофиты встречаются в таких местах:

стопа;
колени;
плечи;
позвоночник.

Стопа. Обычно остеофиты образуются на пяточной кости. Основная причина их появления – большие нагрузки, травмирующие надкостницу. Другими словами недуг называется пяточной шпорой.

Позвоночник. Болезнь, при которой формируются остеофиты на позвонках, называется спондилез. Наросты появляются на теле позвоночника и его отростках. Иногда они травмируют связки, раздражают ткани, таким образом нарушая обмен веществ и способствуя отложению солей. Краевые остеофиты – еще один вид недуга, характеризующегося разрастанием костной ткани на позвоночнике. Разрастания напоминают шипы или бугорки. Отсюда другое их название – шиповидные остеофиты.

Остеофиты тазобедренного сустава – формируются при чрезмерных физических нагрузках. По мере разрастания сдавливают ткани, разрушая их и деформируя сустав. То же самое происходит и при образовании остеофитов голеностопного сустава.

Симптомы

Симптомы появления костных наростов зависят от того, где располагаются остеофиты. Во время роста они обычно вовсе не причиняют неудобств. Но, вырастая, начинают вызывать сильные боли. Симптомы:

во время кашля, движения или в неудобной позе человек испытывает боль;
связки окостеневают;
подвижность ограничивается;
боли могут появиться даже после небольших нагрузок;
к концу дня периодически появляется боль в суставах;
суставы начинают деформироваться.

Диагностика

Диагностика остеофитов – довольно простая процедура, состоящая из трех этапов:

Как избавиться от остеофитов

Комплексное лечение

Когда появляются остеофиты, это – навсегда. Они сами по себе не рассасываются. Задача врачей состоит в том, чтобы облегчить больному жизнь и замедлить развитие костных наростов. Но в остальном лечение остеофитов проводится так же, как и для других заболеваний позвоночника. Комплексная терапия имеет несколько составляющих:

Хирургическое вмешательство

Если комплексная терапия не помогает, значит, болезнь находится в тяжелой степени. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Врач проводит операцию, во время которой удаляются костные наросты. Но если нервные окончания сжимались очень долго, то и после хирургического вмешательства у больного могут проявляться неврологические симптомы. Это означает, что в волокнах уже произошли необратимые изменения.

Лечение народными средствами

Лечение остеофитов народными средствами насчитывает много способов борьбы с костными наростами. Или, по крайней мере, рецепты помогают избавиться от болей. В основном это отвары и настои из трав.

Бузина. Для приготовления из нее настоя потребуется 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Затем нагреваются на водяной бане четверть часа. Настой остужается и процеживается. Затем принимается по полстакана от 2 до 3 раз в день.
Боярышник. Для настоя от растения берутся только цветы. Одна горсть заливается тремя стаканами крутого кипятка. Затем настаивается 30 минут. После настой остужается и принимается по 3 ст. л. за полчаса до еды.

Профилактика заболевания

Лечение запущенного заболевания – процесс длительный. Поэтому лучше всего предупредить недуг. При сидячей работе, если двигаться почти не удается, как можно чаще разминается тело, спина и шея. Это можно делать потягиваниями или с помощью коротких упражнений.

Правильная осанка должна соблюдаться обязательно. Позвоночник даже в сидячем положении должен быть прямым, а шея – не выдаваться вперед. Отличное средство для профилактики болезней позвоночника и суставов – массаж. В ежедневный рацион обязательно включаются продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Лишнего веса нужно избегать.

При обнаружении остеофитов следует незамедлительно посетить врача, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению. Если этого не сделать своевременно, то остеофиты могут способствовать образованию хронического радикулита. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как оно усугубит ситуацию.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Патологии опорно-двигательного аппарата отличаются многообразием симптоматических комплексов. Субхондральный склероз суставных поверхностей - это один из таких синдромов, который развивается не как самостоятельное заболевание, а на фоне других серьёзных патологий.

Чаще других на рентгенографических снимках опредляется субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов, который является типичным клиническим признаком нарушения процесса кровоснабжения надкостницы вертлужной впадины и головки бедренной кости. При этом у пациента могут возникать боли в области бедра, иррадиирущие в области паха, ягодицы и в колено.

На втором месте по частоте распространения находится субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава, часто он сопряжен с деформирующим остеоартрозом, неправильной постановкой стопы и рубцовой деформацией связок голеностопного сустава.

Патология развивается при постоянной компрессии, оказываемой хрящевой тканью на замыкательную пластинку. Она располагается непосредственно между головкой кости и хрящевыми волокнами синовиальной ткани. если синовиальная хрящевая ткань обладает достаточным уровнем гигроскопичности, то она защищает замыкательные пластинки от избыточного амортизационного давления при совершении различных движений.

Если на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание хрящевой ткани и она утрачивает свои амортизационные свойства, то начинается постепенное компрессионное разрушение замыкательной пластинки. В результате этого происходит дегенерация ткани, замещение её рубцовыми клетками и фиброзными волокнами. Так развивается склероз. Термин субхондральный обозначает локализацию непосредственно под слоем хряща (хондральная ткань).

Лечение этого синдрома возможно только в комплексе с терапией основного заболевания. если направлять усилия только на купирование клинических симптомов субхондрального склероза, то никаких положительных результатов получить невозможно.

Если у вас в ходе рентгенографического обследования был обнаружен субхондральный склероз суставных поверхностей, то начинайте лечение незамедлительно. Это состояние быстро приводит к тому, что начинается вторичное разрушение костной ткани. Это влечет за собой образование костных наростов, трещин на поверхности головки кости.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь для каждого пациента предоставляется возможность получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда. Этот доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией, поставит диагноз и расскажет про возможности и перспективы лечения с помощью методов мануальной терапии.

Причины субхондрального склероза

В принципе субхондральный склероз представляет собой возрастное дегенеративное изменение структурных тканей тела. В возрасте старше 50-ти лет это состояние выявляется практически у половины пациентов. Но вот в более молодом возрасте субхондральный склероз является клиническим признаком дегенерации и дистрофии тканей, в результате которых в скором времени может развиться остеоартроз или деформирующий артроз.

Причинами появления субхондрального склероза могут быть следующие аспекты негативного воздействия:

проблемы кровоснабжения на капиллярном уровне (напрмиер, при нарушении тонуса сосудистой стенки);
эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, приводящий к появлению ангиопатии и нейропатии, ослаблению кровоснабжения);
нарушения работы иммунной системы с развитием реактивных воспалительных процессов;
ревматоидные нарушения;
системная красная волчанка, склеродермия и псориаз;
патологии обменных процессов, напрмиер, мочевой кислоты с развитием подагры;
травматическое компрессионное воздействие (напрмиер, сложные повреждения мягких тканей с устава с формированием обширной внутренней гематомы);
контрактуры и другие осложнения после переломов и трещин суставных поверхностей.

К развитию субхондрального склероза могут привести следующие факторы:

избыточная масса тела, чем она выше, тем большая амортизационная нагрузка оказывается на суставные поверхности в плане их компрессии (сдавливания);
неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие негативно сказывается на состоянии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава);
туннельные синдромы, приводящие к нарушению иннервации в крупных суставах;
повышенные физические нагрузки;
занятия активными видами спорта без применения специальной экипировки, в том числе ортезов и защитных повязок.

Наследственная предрасположенность может приводит к тому, что субхондральный склероз суставных поверхностей начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Поэтому исключать негативное воздействие генетического фактора сложно. Развитию этого фактора способствует ведение малоподвижного образа жизни, неправильный выбор обуви и одежды, беременность и хроническая интоксикация организма. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют процесс разрушения суставных поверхностей и развития субхондрального склероза.

Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава

При диагностике такого состояния, как субхондральный склероз суставов, чаще всего патологические изменения наблюдаются в области самого купного сочленения костей в организме человека.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава является начальной стадией развития деформирующего остеоартроза. При развитии субхондрального склероза вертлужной впадины на начальной стадии пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений. Однако спустя некоторое время возникает болезненность в области верхней части бедра. Она бывает сопряжена с физическими нагрузками, длительным нахождением на ногах.

При длительном развитии субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава дает следующие клинические симптомы:

скованность движений в утренние часы, сразу же после пробуждения;
резкая боль в области головки бедренной кости;
постоянная тянущая боль в области крестца, отдающая в область паха и бедра;
во время длительной ходьбы могут возникать судороги в икроножных мышцах, связанные с недостаточным кровоснабжением;
при тотальном сужении суставной щели возникает туннельный синдром, появляются клинические признаки нейропатии;
синдром беспокойных ног, который проявляется в том, что при попытке уснуть в ночное время пациент не может найти удобное положение для своих ног;
нарушение функции толстого кишечника, выражающееся в виде упорных атонических запоров, сменяющихся длительными периодами диареи;
задержка мочеиспускания или гиперактивность мочевого пузыря;
хромота, изменение походки, постепенная утрата способности самостоятельного передвижения в пространстве.

Диагностика субхондрального синдрома начинается с проведения тщательного осмотра и диагностических функциональных тестов. Затем врач назначает рентгенографические снимки, по мере необходимости - обследование МРТ и КТ.

Субхондральный склероз колена и голеностопного сустава

Первичный субхондральный склероз колена может развиваться по причине неправильной постановки стопы и деформации связочного аппарата. Часто синдром бывает связан с воспалением менисков и их пролиферацией. Примерно половина случаев первичного субхондрального склероза связана с воспалением суставной сумки (бурситом).

Признаки очень похожи на клинические симптомы разрушения суставных поверхностей в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. Болезненность, повышенная утомляемость икроножных мышц, хромота и нарушение походки - это основные проявления.

Субхондральный склероз голеностопного сустава может диагностироваться у молодых людей, ведущих активный образ жизни и увлекающихся подвижными видами спорта. В результате повышенной физической нагрузки у них часто появляются различные травмы мягких тканей, такие как растяжение и разрывы связок и сухожилий. В результате их неправильного лечения развивается фиброзная рубцовая ткань. Она препятствует нормальному кровоснабжению на капиллярном уровне. Недостаточность поступления артериальной крови к суставным поверхностях приводит к деформации и развитию субхондрального склероза.

Субхондральный склероз суставных щелей стопы

Одним из наиболее тяжелейших видов патологии является субхондральный склероз стопы - состояние, при котором возникает повышенный риск деформирующего остеоартроза мелких суставов между фалангами, плюсневыми костями и т.д. Субхондральный склероз суставных щелей в области стопы развивается по следующим причинам:

ношение неправильно подобранной обуви (на высоком каблуке, с деформированной колодкой, после человека с неправильной постановкой стопы);
косолапость и плоскостопие, в результате которых происходит смещение мелких костей стопы, в большей степени страдают клиновидные и плюсни;
сдавливание ноги;
ревматоидные процессы;
диабетическая стопа;
нарушение микроциркуляции крови на фоне повышенной агрегации тромбоцитов.

Диагностика этого синдрома проводится с использованием рентгенографического снимка. на нем можно обнаружить сужение суставных щелей, смещение мелких костей стопы относительно друг друга.

Субхондральный склероз плечевого сустава

Субхондральный склероз плечевого сустава - это состояние, которое может сопровождать остеоартроз, привычный вывих плеча, растяжение связочного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плече-лопаточный периартериит и ряд других патологий.

Проявляется субхондральный склероз плечевого сустава в виде следующих клинических симптомов:

тянущие неприятные боли в области плеча и предплечья;
невозможность в полной мере разогнуть руку в локтевом суставе;
сложности при попытке поднять верхнюю конечность в боковой плоскости;
снижение мышечной силы на стороне поражения;
ощущение холода, бледность кожных покровов.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сделать ряд рентгенографических снимков. При сложностях с постановкой правильного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Лечение субхондрального склероза

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей важно восстановить микроциркуляцию крови и улучшить состояние хрящевой ткани. Из современных фармакологических препаратов ни одно средство не в состоянии выполнить подобную задачу.

Лечение с помощью мануальной терапии позволяет добиться положительного результата. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области пораженного сустава;
рефлексотерапия запустит процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани, которая обеспечивает полноценное диффузное питание всех хрящевых волокон сустава;
лазерное воздействие ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие деформирующего остеоартроза;
физиотерапия позволяют улучшить подвижность суставов и предотвратить появление фиброзной рубцовой ткани.

Если вам необходимо лечение субхондрального склероза суставных поверхностей, вы можете записаться на приём к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как проводить комплексное эффективное лечение. Первая консультация всем пациентам предоставляется бесплатно.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

недостаточная или чрезмерная физическая активность;
частые травмы суставов и спины;
наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
— чувство онемения в конечностях;
— шум и звон в ушах;
— головокружение;
— снижение остроты слуха и зрения;
— нарушения координации движений и пр.
В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

Лечение основного заболевания

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Двигательная активность

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Мануальная и физиотерапия

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Развивается субхондральный склероз в результате нарушения трофики суставных поверхностей костей и их чрезмерного разрастания. Это вызывает развитие у пациента болевого синдрома, который усиливается при движении, а также выраженных деформаций конечностей или позвоночного столба. Избавиться от болезни можно при комплексном подходе к лечению с устранением основной причины патологии.

Этиология и патогенез

Вызвать субхондральный склероз суставных поверхностей может воздействие на организм человека таких факторов, как:

отягощенная наследственность;
занятие спортом;
травмы в анамнезе;
избыточная масса тела;
профессиональная деятельность, которая связана с постоянной нагрузкой на одну мышечную группу;
остеопороз;
недостаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов;
гормональные сбои;
дегенеративно-дистрофические патологии костей;
аутоиммунные заболевания;
стрессы;
нарушение трофики тканей;
очаг хронической инфекции в организме;
воспаление суставов.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и связки.

В результате нарушения питания субхондральной костной ткани происходит ее разрастание. Увеличение объемов происходит за счет рубцевания, когда и эта область кости перестает функционировать. В результате остеосклероза нарушается и работа суставов, так как субхондральные клетки частично обеспечивают питание хряща в сочленении. Они выступают промежуточным звеном между костью и коллагеновыми образованиями в суставе. Большой объем субхондральной ткани содержится с суставной стороны тел позвонков в крестцово-подвздошном отделе позвоночного столба и в области симфиза.

Склероз отростков плечевого сустава правой руки вызывает значительный дискомфорт и нарушение функциональной активности у больного.

Как распознать?

На запущенных стадиях болезни дегенеративные изменения сустава ярко выраженны.

Симптомы болезни зависят от того насколько сильно выражен остеосклероз и дистрофические изменения костной ткани:

Умеренный субхондральный склероз характеризуется сужением суставной щели. При этом у пациента появляется незначительная по интенсивности боль и ограничение амплитуды активных движений сустава.
При 2 степени поражения утолщение эпифизов костей более значительно, а склерозирование носит неравномерный характер, а также появляется умеренно выраженная деформация смежных сочленяющихся поверхностей.
Выраженный субхондральный остеосклероз очень опасен и вызывает образование костных разрастаний, которые называются остеофитами. Часто это происходит в районе колена и голеностопа.
Тяжелая стадия характеризуется значительной деформацией суставов, вследствие чего нарушается двигательная функция, приводящая к инвалидизации больного.

Патологический процесс может формироваться в области замыкательных пластинок, что вызывает субхондральный склероз шейного отдела позвоночника с поражением дугоотросчатых суставных поверхностей. Если заболевание развивается в районе грудного отдела, то возникает тяжелый сколиоз с защемлением нервных корешков. Развившийся субхондральный склероз тазобедренного сустава, чаще вызван ревматоидным артритом и провоцирует значительные боли при ходьбе.

Методы диагностики субхондрального склероза

Уплотнение костной ткани хорошо заметно на рентгеновском снимке.

Обнаружить патологию чаще всего удается с помощью рентгенографического исследования. Субхондральный фиброз суставной поверхности выглядит как линейный участок уплотнения костной ткани. Особенно хорошо он заметен в области вертлужных впадин. Заподозрить патологию может травматолог во время внешнего осмотра пациента. Кроме этого, больному рекомендуется провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию с целью более точного выявления проблемы. Чтобы исключить сопутствующую патологию, показана сдача общего анализа крови и мочи.

В чем заключается лечение?

Основу терапии проблемы составляет устранение причины субхондрального склероза. Чаще это значит смену места работы и условий жизни пациента. При этом очень важно изменить рацион, избавиться от вредных привычек, а при недостаточной физической активности начать занятия лечебной гимнастикой. Все это может значительно замедлить развитие патологии, а иногда и полностью ее остановить. Когда заболевание носит тяжелый характер, то больному требуется хирургическая коррекция. Она заключается в устранении патологических разрастаний субхондральной ткани и остеофитов. Особенно актуально это, если склероз локализуется в области большеберцовой кости, так как в этой области он значительно усложняет процесс ходьбы.

Народными методами терапии можно пользоваться только в сочетании с традиционной медициной.

Лекарства

Препараты группы НПВС помогут снять боль и воспаление.

При незначительной выраженности заболевания проводится медикаментозная терапия. Ее целью является устранение болевого синдрома и значительного воспаления в зоне, где склерозированы смежные суставные поверхности или произошло поражение замыкающих пластинок позвоночника. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак» и «Индометацин», которые чаще применяют в виде внутримышечных инъекций или мазей для наружного применения.

При их неэффективности показано использование гормональных препаратов. Необходимыми средствами, чтобы лечение было эффективным, являются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов группы В и хондропротекторы. В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия.

Наверняка, большинство людей хоть раз в жизни испытывали неудобства и дискомфорт, вызванные болями в спине и суставах. Конечно, хорошо, если они кратковременные вследствие банальных физических нагрузок, но что, если это серьезное заболевание, требующее участия профессиональных специалистов?

Изменение хрящевой ткани или субхондральный склероз является наиболее распространенной причиной и одним из рентгенологических симптомов таких неприятных заболеваний, как остеохондроз или остеоартроз. Необходимо отметить, что понятие «остеоартроз» объединяет не одно, а целую группу заболеваний со сходными морфологическими, биологическими и клиническими признаками. При этом в процесс вовлечен весь сустав, в том числе субхондральная кость, капсула, связки, периартикулярные мышцы и К главным клиническим симптомам остеартроза можно отнести деформацию и боль суставов, приводящих впоследствии к недостаточной их функциональности. Особенно это ощущают люди преклонного возраста.

В целом, остеоартроз принадлежит к группе самых распространенных заболеваний суставов. Причинами его развития могут стать не только механические (ушибы, травмы и т.д.), но и биологические факторы (нарушение процессов образования новых клеток субхондральной кости (субхондральный склероз) и суставного хряща). Кроме того, большое значение при диагностировании остеоартроза имеет наличие генетических заболеваний.

Различают первичный и вторичный остеоартроз. Причины первого, как правило, не могут быть установлены. Его еще называют идиопатическим, т.е. особым или своеобразным. В отличие от него причины вторичного остеоартроза очевидны - это механические повреждения суставов различного происхождения (нарушения обмена веществ (метаболизма), эндокринные заболевания, воспалительные процессы в суставах, травмы и т.д.).

Для выявления остеоартроза успешно применяется рентгенодиагностика. Она указывает на ряд симптомов, которые отражают изменения в костной ткани и суставных хрящах, в том числе и субхондральный склероз. Рентгенологическим симптомом остеоартроза на ранней стадии являются остеофиты - костные разрастания по краям, которые проявляются сначала заострением краев поверхности суставов (субхондральный склероз суставных поверхностей), а затем, постепенно нарастая, преобразуются в массивные костные губы и шипы. Наличие существенных изменений в суставных хрящах подтверждает и разная степень сужения суставной щели. Причем щель может сузиться с одной стороны и одновременно расшириться с другой, что также свидетельствует о нестабильности сустава.

Кроме того, рентгенодиагностика позволяет выявить субхондральный склероз замыкательных пластинок. Их утолщение также указывает на нестабильность сустава и появляется, как правило, вследствие механической травмы либо в силу возрастных изменений суставов у людей преклонного возраста.

Зачастую остеоартроз способствует потере амортизационной функции суставных хрящей, защищающих костную ткань от физических и механических перегрузок. Компенсирующим фактором в данном случае является субхондральный склероз, т.е. уплотнение или утолщение костной ткани субхондральной

Наиболее распространенной в России является разработанная Косинской Н.С. рентгенологическая классификация остеоартроза в соответствии со стадиями развития. Так, например, первую стадию заболевания характеризует наличие небольшого сужения суставной щели и краевых костных разрастаний. Возникновение субхондрального синдрома и более отчетливое сужение суставной щели говорит о второй стадии остеоартроза. И, наконец, третья стадия - это резкое и значительное сужение щели, сопровождающееся кистовидными образованиями и уплощением поверхности суставов.

Обычно, лечение остеоартроза - это довольно длительный и трудоемкий процесс. К его основным принципам можно отнести, в первую очередь, ограничение физических нагрузок, физиотерапию, соблюдение ортопедического режима и т.п.